糖尿病患者，于某日餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，

[单选题]糖尿病患者，于某日餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是

A. 静脉取血测血糖
B. 协助患者饮糖水
C. 进行血压监测
D. 建立静脉通路
E. 专人护理

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[单选题]护理道德原则中的不伤害原则包括如下内容，除了

A. 不使病人的身体、心灵或精神受到伤害
B. 选择最大受益和最小伤害的方案
C. 护理策略要保证满足病人的所有需要
D. 不做伤害病人的事
E. 尽可能降低伤害

正确答案 ：C

[单选题]关于负重伤的防护措施的叙述，不正确的是

A. 站立时，双腿要轮流支撑身体重量
B. 坐位时，腰椎伸直以增大脊柱支撑力
C. 工作间歇应适当变换体位和姿势
D. 搬取重物时，应双脚分开，弯腰用力
E. 协助重患者翻身时，应使用辅助器材

正确答案 ：D

解析：搬重物时，应双脚分开，先取半蹲姿势，抓牢重物。然后用腿肌的力量站起。切勿弯腰，以防损及背、腰肌肉。

[单选题]责任护士查房期间，将某患者的病历资料不慎留在病房，恰巧被其配偶翻阅，其配偶发现患者隐瞒了婚前流产史，极为不满，坚决与患者离婚，患者遂以医院侵犯了其隐私权为由提起诉讼，此事件处理时，不应对责任护士采取的处罚措施是

A. 暂停执业活动
B. 向患者赔礼道歉
C. 责任改正
D. 承担刑事责任
E. 警告处分

正确答案 ：D

解析：不属于刑事犯罪，所以不用承担刑事责任。

[单选题]肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液

A. 生理盐水
B. 生理盐水+醋
C. 肥皂水
D. 清水
E. 温水

正确答案 ：C

解析：该患者考虑出现肝性脑病，因此灌肠时应采用生理盐水或弱酸性溶液清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，不能选用肥皂水，故选C。解题关键：为了防止氨在肠道内的吸收，肝性脑病灌肠采用生理盐水或弱酸性溶液。此为常考知识点。

[单选题]患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 空肠破裂
D. 肾脏损伤
E. 胰腺损伤

正确答案 ：B

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。

[单选题]患儿，男，1岁。腹泻5天，大便4～5次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是

A. 肠内细菌感染
B. 轮状病毒感染
C. 肠道菌群失调
D. 消化酶分泌减少
E. 肠道外感染导致

正确答案 ：A

解析：由题干提示，患儿为黄色稀水便，含脓血及黏液，大便镜检：大量红白细胞。可以判断患儿为肠内细菌感染。轮状病毒感染：大便黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，镜检少量白细胞，排除B；肠道外感染：如肺炎等疾病可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感染的病原同时感染肠道而引起腹泻，排除E。C、D为干扰项，故正确答案为A。

[单选题]患者，男，20岁，再生障碍性贫血，出现高热，伴抽搐。此时，最适合的降温措施是

A. 温水拭浴
B. 头部及大血管处放置冰袋
C. 乙醇拭浴
D. 冰水灌肠
E. 口服退热剂

正确答案 ：B

解析：冰袋常用于降低体温、减少出血及缓解局部疼痛。血液病患者禁用乙醇拭浴；冰水灌肠一般用于中暑患者降温；降温首先选择物理降温。