男，20岁。突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，

[单选题]男，20岁。突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，可能性大的疾病是

A. 支气管炎
B. 病毒性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺炎杆菌肺炎

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[单选题]不属于小细胞性贫血的是

A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血(AA)简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。为正常红细胞性贫血。

[单选题]脊髓休克时出现

A. 血压下降
B. 神志丧失
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 病理反射阳性

正确答案 ：D

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

[单选题]最不符合心绞痛诊断的临床表现是

A. 胸痛多在睡眠中发生
B. 胸痛在含服硝酸甘油3～5分钟内缓解
C. 劳累、运动、情绪激动时胸痛
D. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E. 胸痛常在休息时发生，持续30分钟以上

正确答案 ：D

解析：心绞痛可以在睡眠中发生，常认为是由于回心血量增多，使室壁张力增加，引起心肌耗氧量增加之故。典型的劳力性心绞痛发生在劳累、运动或情绪激动时，引起心肌耗氧量增加，可发生心绞痛。病情加重变得不稳定时，可在休息时发生心绞痛，并且持续时间达30分钟以上。心绞痛发作时含硝酸甘油，3～5分钟内缓解。以上均是支持心绞痛诊断的临床表现，唯有反复出现局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒，不是心绞痛的症状，刺痛性质和持续2～3秒不支持心绞痛症状。

[单选题]男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（+）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是

A. 钠与水的潴留
B. 血管滤过压增高
C. 血管通透性增加
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液生成过多

正确答案 ：C

解析：肝硬化腹水形成的机制：门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。

[单选题]某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无明显好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横形骨折线，无移位，其骨折的主要成因是

A. 直接暴力
B. 积累性劳损
C. 间接暴力
D. 肌拉力
E. 软组织损伤

正确答案 ：B

解析：疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折，又称为积累性骨折。

[单选题]女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率不齐，可闻及早搏10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是

A. 西咪替丁
B. 硝酸甘油
C. 血管加压素
D. 普萘洛尔
E. 生长抑素

正确答案 ：E

解析：患者既往慢性乙肝病史，食用坚果后出现呕血，考虑患者为乙肝肝硬化导致的食管胃底静脉曲张。患者既往冠心病病史，且心电图提示早搏，使用血管加压素会导致血管收缩，加重心脏供血障碍，故应选用生长抑素调节门静脉血流量。 　　【避错】普萘洛尔适用于食管胃底静脉曲张但尚未出血者。