男，48岁。打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影，诊断

[单选题]男，48岁。打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影，诊断为

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 急性脊髓炎

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[单选题]IgA肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是（ ）

A. 反复发作肉眼血尿
B. 水肿
C. 高脂血症
D. 高血压
E. 血清IgA水平升高

正确答案 ：D

解析：高血压导效肾脏高灌注，加重肾功能恶化。

[单选题]女65岁，头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是

A. 急性硬脑膜下血肿
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下积液
D. 脑挫伤
E. 脑内血肿

正确答案 ：A

解析："头颅CT示右额颞部高密度新月形影"提示急性硬脑膜下血肿。

[单选题]对精神障碍的木僵临床表现，叙述不正确的是

A. 是一种精神活动的全面抑制
B. 表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C. 可出现蜡样屈曲
D. 可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
E. 有意识障碍

正确答案 ：E

解析：木僵是一种以缄默、随意运动明显减低或丧失，以及精神活动缺乏反应为特征的状态，表现为精神活动的全面抑制；可有意识紊乱，患者不吃不喝，对刺激缺乏反应，木僵可见于器质性脑病、分裂症（特别是紧张型）、抑郁症、分离转换障碍性精神病和急性应激反应，蜡样屈曲是指患者的姿势经常固定不变，肢体任人摆布，即使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变，如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型，而常在木僵的基础上出现，木僵时患者没有意识障碍，故选E。

[单选题]在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的性质是

A. 学习性
B. 自主性
C. 实效性
D. 主观性
E. 积极性

正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对心理治疗性质的理解。自主性(B)是帮助患者自己改变自己，患者从一开始就发挥主动的作用，并对自己的情感和行为越来越负责任。实效性(C)是说心理治疗是一项有实效的工作。学习性(A)是指心理治疗的过程就是一个学习的过程。主观性(D)、积极性(E)不是心理治疗的性质。

[单选题]心包压塞时不出现

A. 心音低钝
B. 声音嘶哑
C. 奇脉
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 双肺布满干、湿啰音

正确答案 ：E

解析：心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管，所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿，所以一般不出现干、湿啰音。故选E。

[单选题]早期胃癌的概念是

A. 肿块直径在2cm以下
B. 只限于粘膜层
C. 未侵及肌层
D. 无淋巴结转移
E. 无远纵隔淋巴结转移

正确答案 ：C

解析：局限在粘膜层或粘膜下层，无论有无淋巴结转移，称为早期胃癌。

[单选题]临产后期主要作用的产力是指

A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 肛提肌收缩力
D. 圆韧带收缩力
E. 腹肌及膈肌收缩力

正确答案 ：A

解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力（简称宫缩）是临产后的主要产力。

[单选题]男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸肿瘤
C. 腹股沟疝
D. 精索鞘膜积液
E. 阴囊橡皮肿

正确答案 ：D

解析：病人肿块平卧不消失，病史已半年排除疝，透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊橡皮肿，故诊断为鞘膜积液，再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精素鞘膜积液。

[单选题]感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过

A. 1天
B. 5天
C. 3天
D. 7天
E. 2天

正确答案 ：E

解析：感染性休克病人应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时，否则，有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等并发症的危险。