患儿男，15岁。2年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断

[单选题]患儿男，15岁。2年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A. 急性膀胱炎
B. 肾母细胞瘤
C. 尿道狭窄
D. 膀胱结石
E. 输尿管结石

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[单选题]男孩，14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐，5小时前开始发热、腹泻，体温39.2℃，伴畏寒，无明显寒战，初为胃内容物。查体：T39℃，P100次/分，R20次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，下腹部有轻微压痛，无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20~30/HP，RBC4~8/HP，吞噬细胞1-2/HP。最可能的诊断是

A. 消化功能紊乱
B. 急性肠胃炎
C. 急性细菌性痢疾
D. 轮状肠胃炎
E. 产毒性大肠埃希菌肠炎

正确答案 ：C

解析：急性普通型菌痢症状主要为起病急，畏寒，发热，恶心，呕吐，同时或数小时后出现腹痛，初见于脐周或全腹，后转为左下腹，体检常有左下腹压痛。腹泻频繁，初为黄稀便，后为黏液及脓血便，量少，伴里急后重。结合该患者的症状体征可考虑为急性菌痢。 　　【避错】轮状病毒肠炎起病急，多无发热或仅有低热，以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状，腹泻为黄水样或米汤样便，无脓血，部分患者伴恶心、呕吐等症状。

[单选题]女性，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 胆囊积水
D. 病毒性肝炎
E. 高位化脓性阑尾炎

正确答案 ：B

解析：1.患者有胆道梗阻的三联征出现，即疼痛、寒战发热、黄疸，可以考虑为总胆管结石。2.急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。3.胆囊积水：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而致，右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。4.病毒性肝炎：要表现为乏力、食欲减退，恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害。5.高位化脓性阑尾炎：病人无黄疸。故正确答案为B。

[单选题]对心房颤动无治疗作用的药物是

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 强心苷（甙）
E. 普萘洛尔

正确答案 ：C

解析：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常。

[单选题]属于子宫破裂的临床表现，正确的是

A. 病理性缩复环不再升高
B. 产妇突感子宫收缩停止
C. 产妇疼痛难忍
D. 胎体触不清
E. 阴道多量鲜血流出

正确答案 ：B

解析：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，B正确。病理性缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道流血不多，选项C、D、E不正确。

[单选题]急性肺栓塞病症常见的疾病是

A. 肺血栓栓塞症
B. 肺瘤栓栓塞综合征
C. 肺羊水栓塞综合征
D. 肺空气栓塞综合征
E. 肺脂肪栓塞综合征

正确答案 ：A

解析：深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE）实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症。

[单选题]与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

A. 消化性溃疡
B. 慢性胃炎
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，与Hp无关。