关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养

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[单选题]神经病毒侵害1～2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是

A. 膝反屈畸形
B. 髋关节屈曲畸形
C. 连枷足畸形
D. 仰趾足畸形
E. 马蹄足畸形

正确答案 ：E

解析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌群，麻痹后导致马蹄足内翻畸形。

[单选题]对于贫血患者需要多次输血者，应选择

A. 半浆血
B. 浓缩红细胞
C. 全血
D. 红细胞+血浆
E. 冰冻红细胞

正确答案 ：B

解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. ERCP
B. 胆道造影
C. B超
D. CT
E. PTC

正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

[单选题]下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点

A. 多数重复畸形与主肠管关系密切
B. 可并发其他系统的先天性畸形
C. 重复畸形与主肠管有相同的组织结构
D. 与主肠管有共同血供
E. 重复畸形位于肠系膜同侧

正确答案 ：E

解析：小肠重复畸形与其他重复畸形一样，具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切，贴附在其肠系膜对侧，有共同的血运供应，很难将两者分离，重复畸形与主肠管有相同的浆膜、平滑肌及黏膜组织结构。

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

A. 回肠、空肠、胃
B. 回肠、胃、空肠
C. 胃、空肠、回肠
D. 空肠、胃、回肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

正确答案 ：A

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

[单选题]自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是

A. 不会发生任何并发症
B. 不传播疾病
C. 不需配血试验
D. 减少输血反应
E. 节约血源

正确答案 ：A

解析：自体输血是目前最安全的输血方式，但是在采集过程、储存过程、回输过程中某个环节不当，自体血回输也可能发生输血不良反应。

[单选题]乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是

A. 浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
B. 浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
C. 早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
D. 其他罕见癌
E. 非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌

正确答案 ：B

[单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是

A. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
D. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

正确答案 ：B

[单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

A. 胸骨
B. 肩胛骨
C. 胸锁关节
D. 盂肱关节
E. 肩锁关节

正确答案 ：A