孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g，第

[单选题]孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢装缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的

A. 抬高臀部
B. 屈曲大腿
C. 耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
D. 当后肩入盆时，将后肩向上旋转，同时将胎头通向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出
E. 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至盆骨斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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[单选题]继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

A. 大肠杆菌感染
B. 厌氧菌感染
C. 链球菌感染
D. 变形杆菌感染
E. 混合性感染

正确答案 ：E

解析：胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。

[单选题]患儿，男，2岁，发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为

A. 幼儿急疹
B. 风疹
C. 水疹
D. 猩红热
E. 麻疹

正确答案 ：E

解析：麻疹的皮疹的特点：发热3～4天后出现，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢和足部。开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色，但亦有出现斑点者；出疹3～4天后，开始消退，顺序与出疹时相同，留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。

[单选题]体器官移植诊疗科目登记和条件说法错误的是

A. 医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记
B. 医疗机构从事人体器官移植，应当有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员
C. 医疗机构从事人体器官移植，应当有满足人体器官移植所需要的设备、设施
D. 医疗机构从事人体器官移植，应当有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1／3
E. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当及时公布已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构名单

正确答案 ：D

解析：有由医学、法学、理伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4。

[单选题]股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

A. 完全性头下骨折
B. 不完全性基底骨折
C. 完全性基底骨折
D. 不完全性经颈骨折
E. 完全性经颈骨折

正确答案 ：A

解析：股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。骨折程度为彻底的完全性骨折对于血运影响比不完全骨折更严重。综上，完全性头下骨折最容易发生缺血性坏死。故选A。

[单选题]促进过敏性鼻炎发生的细胞因子是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IL-8
E. IL-12

正确答案 ：C

解析：过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应。变应原进入鼻黏膜，经抗原提呈细胞处理，后者释放的抗原肽信号激活T细胞向Th2细胞分化，合成并释放多种细胞因子，如IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13和组胺、白三烯、前列腺素、激肽。这类细胞因子促进肥大细胞分化成熟，增强T细胞、B细胞、NK细胞合成分泌IgE的能力，延长嗜碱性粒细胞存活，C正确，故选C。

[单选题]下列关于医患关系的表述中，错误的是

A. 非技术关系和技术关系相辅相成
B. 技术关系是建立在利益的基础上
C. 技术关系是维系医患和谐的基础
D. 非技术关系对维系医患和谐非常重要
E. 医患关系包括技术关系和非技术关系

正确答案 ：B

解析：技术性医患关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，对医疗效果起着重要的作用，故选B。

[单选题]感染性休克伴腹膜炎

A. 需紧急手术治疗
B. 待休克好转后手术治疗
C. 一般不需手术治疗
D. 一般不需特殊处理
E. 一般不需开腹手术

正确答案 ：B

解析：本题考查考生对于急性化脓性腹膜炎和盆腔脓肿处理原则的掌握。感染性休克伴腹膜炎需迅速抗休克、抗感染治疗，并积极进行手术准备，力争手术时机。

[单选题]前囟的正确测量方法是

A. 邻边中点连线
B. 邻角顶点连线
C. 对边中点连线
D. 周径长度
E. 对角顶点连线

正确答案 ：C

解析：前囟的正确测量方法是对边中点连线。

[单选题]可引起甲状腺肿大的物质是

A. 砷
B. 氟
C. 钙
D. 磷
E. 硫氰酸盐

正确答案 ：E

解析：氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素之一，它作为钙磷沉着基质，起着骨胶原的作用。适量摄入氟则有利于钙磷的利用，其可促进钙磷沉积，有利于骨骼的钙化，从而增强骨骼的强度和硬度。故2题选B。硫氰酸盐可阻止甲状腺摄取碘，造成缺碘性甲状腺肿大。故1题选E