下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的

[单选题]下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的是

A. 冠心病患者
B. 急性心肌炎患者
C. 心房颤动者
D. 高血压性心脏病患者
E. 房室传导阻滞患者

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[单选题]前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为

A. 压力性尿失禁
B. 充盈性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 尿滴沥

正确答案 ：B

解析：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。老年男性患者，进行性排尿困难，可引发慢性尿潴留，膀胱在极度充盈状态出现尿失禁，判断为充盈性尿失禁。A.压力性尿失禁：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。C.急迫性尿失禁：患者会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况。D.真性尿失禁：指的是由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。E.尿滴沥：开始放尿的时候就开始一点一点的流出，而且有尿意，但是尿得不畅快。故正确答案为B。

[单选题]系统性红斑狼疮的标志性抗体是

A. ANA
B. ANCA(中性粒细胞胞质抗体)
C. 抗ds-DNA抗体
D. AKA(抗角蛋白抗体)
E. 抗rRNP抗体

正确答案 ：C

解析：抗ds-DNA抗体即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮(SLE)，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。且抗ds-DNA抗体与疾病活动度，特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。故选C。ANA、ANCA(中性粒细胞胞质抗体)、AKA(抗角蛋白抗体)、抗rRNP抗体为风湿免疫中的常用检测指标，在很多风湿免疫病中可以为阳性，不为系统性红斑狼疮的标志性抗体，故可排除其他选项。

[单选题]男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松龙加量80mg／d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松龙量到40mg／d，加用免疫抑制剂

正确答案 ：D

解析：泼尼松治疗肾病综合征时，起始要足量，口服8周，必要时可延长至12周，该患者用药方3周，应用原量继续观察。

[单选题]26岁初孕妇，孕38周，头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+），胎心136次/分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是

A. 继续妊娠
B. 降压利尿
C. 促宫颈成熟
D. 治疗3天无好转行剖宫产术
E. 治疗同时立即剖宫产

正确答案 ：E

解析：本题考点：子痫前期终止妊娠指征。患者子痫前期，孕足月，NST为无反应型，提示胎儿有窒息，应尽快终止妊娠。

[单选题]下列可在基因克隆技术中获得的物质是

A. 组织或细胞中直接提取的物质
B. 小鼠基因组DNA
C. 酵母基因组DNA
D. 质粒DNA
E. 人类基因组DNA

正确答案 ：D

解析：质粒(Plasmid)是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子(即细胞附殖粒、又胞附殖粒) 。质粒的存在与否对宿主细胞生存没有决定性的作用。它是基因工程最常见的运载体。

[单选题]若证实导致这次腹泻的病因，应具有

A. 临床试验
B. 实验室检查
C. 病例调查
D. 队列研究
E. 现场研究

正确答案 ：C

解析：若证实导致这次腹泻的病因，应具有病例调查，故选C。

[单选题]下列关于维生素A的叙述，错误的是

A. 有效的抗氧化剂
B. 化学本质是类固醇
C. 代谢产物可与核受体结合
D. 缺乏后对弱光的敏感性降低
E. 可抑制肿瘤生长

正确答案 ：B

解析：维生素A的化学本质是1分子β-白芷酮环和2分子异戊二烯构成的不饱和一元醇。视黄醛、视黄醇、视黄酸是维生素A的活性形式，维生素A缺乏可导致视黄醛和视紫红质减少，对弱光敏感性降低，发生夜盲症。维生素A是有效的抗氧化剂。并可抑制肿瘤生长。其是通过信号转导机制起作用，其受体位于核内，是转录因子型受体。

[单选题]主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 奎尼丁
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因

正确答案 ：A

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。

[单选题]每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为

A. 5种
B. 3种
C. 6种
D. 4种
E. 7种

正确答案 ：A

解析：依据《处方管理办法》第六条：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。