男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率

[单选题]男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A. 使用升压剂
B. 扩容、碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 多巴胺

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[单选题]治疗肠内外各型阿米巴首选药物是

A. 吐根碱
B. 灭滴灵
C. 氯喹
D. 喹碘方
E. 红霉素

正确答案 ：B

解析：抗阿米巴药按其作用分为3类：①组织内杀阿米巴药，对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用，如依米丁、氯喹；②肠内抗阿米巴药，对肠腔内阿米巴有作用，主要对包囊有杀灭作用，如双碘喹啉、泛喹酮（安痢平）、二氯尼特；③硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑，对肠内和组织内阿米巴均有杀灭作用。故选B。

[单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A. 恶心
B. 喘憋
C. 肝大
D. 颈静脉充盈
E. 下肢水肿

正确答案 ：B

解析：左心衰竭以心脏收缩功能减退为主，射血分数减低，心排出量出量减少，以症状为主，可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安，可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，如进一步进展可合并右心衰，即全心衰，注意这时因为右心排出量减少，可能会有病人感觉气促缓解的假象。

[单选题]关于慢粒白血病急性变下列不符的是

A. 外周血嗜碱性粒细胞>20%
B. 外周血出现有核红细胞
C. 骨髓中原始细胞>20%
D. 除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E. 原因不明的血小板进行性减少或增高

正确答案 ：B

解析：慢粒白血病急性变期为慢粒白血病的终未期，临床表现与急性白血病类似，多数为急粒变，20%-30%为急性淋巴细胞变，偶有单核细胞、巨核细胞及红细胞等类型的急性变。选项B不符合急性变期的描述。故答案为B。

[单选题]36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为

A. 50～70ml
B. 60～80ml
C. 70～90ml
D. 80～100ml
E. 90～110ml

正确答案 ：A

解析：成人消化道出血大于5ml可出现大便隐血阳性。出血量达50～70ml以上可发生黑便。上消化道出血短时间内达250～300ml，可引起呕血。如出血量小于400ml，由于机体的代偿，可无明显全身症状。出血在400～1000ml时，可出现头晕、心慌、乏力、出汗、四肢冷和脉搏快等循环血量不足的表现；短时间出血量超1000ml或循环血量的20%，则称之为消化道大出血，病人出现急性周围循环衰竭的表现：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克。故本题选A。

[单选题]患儿男，1岁，间断抽搐。头发黄，皮肤白，易激惹，头不能竖立，尿有霉臭味。最可能的诊断是

A. 黏多糖病
B. 苯丙酮尿症
C. 肝糖原贮积症
D. 21-三体综合征
E. 先天性甲状腺功能减退症

正确答案 ：B

解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致发病，主要表现为智商低，行为异常、皮肤黑色素合成不够，毛发由黑变黄，皮肤变白、尿和汗液含苯乙酸，呈霉臭味或鼠尿臭味，正确选项为B。先天性甲状腺功能减退症主要是智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下，皮肤粗糙不是白，毛发稀疏不是黄，无尿和汗液霉臭味或鼠尿臭味，不是正确选项。21-三体综合征智能落后、动作发育落后，但无抽搐、无特殊臭味，皮肤毛发正常，具有特殊面容，不是正确选项。黏多糖病是酶缺陷造成的黏多糖分解代谢障碍的疾病，表现为骨骼畸形、面容丑陋、体格发育障碍、智能低下、角膜混浊，但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味，不是正确选项。肝糖原贮积症是酶缺陷造成的先天性糖原代谢紊乱性疾病，表现为肝大、脾大、肥胖、体格矮小，动作迟缓，但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味，不是正确选项。