患儿，男，2岁，发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼结

[单选题]患儿，男，2岁，发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为

A. 幼儿急疹
B. 风疹
C. 水疹
D. 猩红热
E. 麻疹

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[单选题]对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是

A. 醛固酮↓
B. 血糖↓
C. 血钠↓
D. 皮质醇↓
E. ACTH↓

正确答案 ：D

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称Addison病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病，多数患者血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常。故选D。

[单选题]制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用支付标准的付费方式是

A. 按病种付费
B. 按床日付费
C. 按服务人次付费
D. 按人头付费
E. 总额付费

正确答案 ：C

解析：按服务单元付费：医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用，按预算规定的每次费用标准支付门诊病人费用。同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同、固定的，与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关，故选C。

[单选题]股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

A. 完全性头下骨折
B. 不完全性基底骨折
C. 完全性基底骨折
D. 不完全性经颈骨折
E. 完全性经颈骨折

正确答案 ：A

解析：股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。骨折程度为彻底的完全性骨折对于血运影响比不完全骨折更严重。综上，完全性头下骨折最容易发生缺血性坏死。故选A。

[单选题]不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是

A. 烫伤样皮肤综合征
B. 假膜性肠炎
C. 食物中毒
D. 毒性休克综合征
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：E

解析：金黄色葡萄球菌有关外毒素所致疾病主要为毒性疾病，包括食物中毒、烫伤样假膜性肠炎、毒性休克综合征；大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起。故本题选E。

[单选题]关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是

A. 妊娠晚期开始乳汁分泌
B. 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C. 大量孕激素刺激乳腺腺管发育
D. 初乳为白色浓稠液体
E. 乳头增大变黑、乳晕颜色加深

正确答案 ：E

解析：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是：

A. 高血压件主动脉瓣狭窄
B. 妊娠期高血压
C. 高血压伴左心室肥厚
D. 高血压伴高血钾血症
E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄

正确答案 ：C

解析：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

[单选题]何谓大量咯血

A. 日咯血量>100ml
B. 日咯血量>200ml
C. 日咯血量>300ml
D. 日咯血量>400ml
E. 日咯血量>500ml

正确答案 ：E

解析：每日咯血量＜100m1为少量咯血，100～500ml为中等量咯血，在500ml以上或一次咯血量300～500ml为大量咯血。故正确答案为E。