临床执业医师职称晋升考试试题(W3)

1.正确答案 ：E

解析：子宫内膜异位症术后药物治疗应抑制雌激素合成，使异位子宫内膜萎缩。故选E。

2.正确答案 ：B

解析：对于复合性创伤病人，首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时，危及病人生命的症状应先处理，其余症状也应分轻重缓急相应处理。故正确答案为B。

3.正确答案 ：A

解析：本例为肝性脑病，减少肠内氨源性毒物的生成与吸收，首先必须限制蛋白饮食。

4.正确答案 ：D

解析：患者发病突然，有剧烈头痛、颈项痛，大汗伴恶心呕吐、眩晕，脑膜刺激征阳性，提示蛛网膜下腔出血可能性大。高血压脑病多有高血压病史。脑血栓形成、脑栓塞多伴偏瘫、失语等，多无头痛。椎基底动脉供血不足脑膜刺激征阴性。

5.正确答案 ：A

解析：呋塞米、丁尿胺是袢利尿剂；螺内酯（安体舒通）、氨苯喋啶可以使肾脏保留钾离子而排出钠离子，故为潴钾利尿剂；低分子右旋糖酐（不含钠，500ml，每2～3日一次，静脉滴注），可造成肾小管内液高渗状态，减少水分及钠的重吸收，达到利尿的效果，故属于渗透性利尿剂。

6.正确答案 ：B

解析：胺碘酮的药理作用如下：1．胺碘酮对心脏钾、钠、钙等多种离子通道均有抑制作用。2．降低窦房结、普肯耶纤维的自律性，减慢房室结、浦肯耶纤维传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。3．胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。B项正确。

7.正确答案 ：C

解析：新型农村合作医疗：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民。城镇职工基本医疗保险参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工。城镇居民基本医疗保险参保范围涵盖不属于城镇职工基本医疗保险制度，覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。

8.正确答案 ：D

解析：等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系：轻度>100mmHg，中度80~100mmHg，重度<80mmHg。脱水程度和失水量的关系：轻度为丢失体重的2%~3%，中度为丢失体重的4%~6%，重度为丢失体重的7%~14%。患者脉搏增快，收缩压为85mmHg，尿少，符合中度脱水。失水量为体重的4%~6%，已知患者体重是70kg，故失液量至少为2800ml。 　　【避错】等渗性脱水如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降等血容量不足的症状：体液继续丧失达体重的6%~7%，则有更严重的休克表现。

9.正确答案 ：B

解析：若受孕，孕卵着床时间约在4月15日

10.正确答案 ：A

解析：《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故正确答案为A。