1. [单选题]脑血栓形成急性期有效冶疗方法是
A. 3小时内用rt-PA
B. 12小时内用rt-PA
C. 罂粟碱
D. 尼莫地平
E. 阿司匹林
2. [单选题]女,39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加
A. 150%
B. 10%
C. 30%
D. 5%
E. 20%
3. [单选题]哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
A. 海洋性贫血
B. 蚕豆病
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 镰状细胞性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
4. [单选题]肾蒂主要结构的排列关系,由前向后依次为
A. 肾静脉、肾动脉和肾盂
B. 肾静脉、肾盂和肾动脉
C. 肾动脉、肾静脉和肾盂
D. 肾动脉、肾盂和肾静脉
E. 肾盂、肾动脉和肾静脉
5. [单选题]绞窄性肠梗阻的定义是指肠梗阻并伴有
A. 肠袢两端均完全阻塞
B. 肠壁血运障碍
C. 肠壁穿孔、坏死
D. 肠腔狭窄
E. 肠腔高度扩张
6. [单选题]与中国的认识领悟疗法相关的内容是
A. 理论来自于认知心理学
B. 中国学者钟友彬提出
C. 病因是幼年性心理的症结
D. 采用自由联想的方法治疗
E. 出自行为疗法
7. [单选题]下列情况中不属于医学伦理学任务的是
A. 为医学的发展导向
B. 反映社会对医学职业道德的需要
C. 直接提高医务人员的医疗技术
D. 确定符合时代要求的医德原则和规范
E. 为符合道德的医学行为辩护
8. [单选题]下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是
A. PPD试验阳性
B. 典型的胸部X线表现
C. 血结核抗体阳性
D. 痰结核杆菌PCR阳性
E. 血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高
9. [单选题]患者,女,25岁。头痛3年余,每次头痛前有烦躁不安、视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时。神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑
A. 偏头痛
B. 三叉神经痛
C. 颅内占位性病变
D. 癔症
E. 癫痫精神运动性发作
10. [单选题]相对危险度是
A. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之比
B. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之差
C. 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之和
D. 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差
E. 暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
1.正确答案 :A
解析:脑血栓形成急性期有效冶疗方法是3小时内用rt-PA。
2.正确答案 :B
解析:静息能量消耗是指机体禁食2h以上,在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗,主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%.
3.正确答案 :C
解析:贫血的发病机制有三:①红细胞生成减少:如再障、缺铁贫、巨幼贫;②红细胞破坏增多:即溶血性贫血;③失血性贫血。所以本题应选不属于HA的贫血类型:海洋性贫血亦称地中海贫血,是血红蛋白的珠蛋白链合成障碍,造成不同程度的红细胞无效性生成和溶血。蚕豆病系由于患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),导致高铁血红素和变性珠蛋白包涵体一一海因小体生成,含有这种小体的红细胞,极易被脾索阻滞而被单核-巨噬细胞所吞噬。镰状细胞性贫血是由于β珠蛋白链第6位谷氨酸被缬氨酸替代所致,使红细胞扭曲成镰状细胞,变形能力差,在微循环内易被淤滞而破坏,发生HA。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血,患者红细胞形态接近球形,变形能力差,通过脾脏时极易被破坏发生溶血。而铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病,特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,呈小细胞低色素性贫血,不会发生溶血。
4.正确答案 :A
解析:本题为记忆题,但难度较大,因为本题要求掌握肾蒂结构的毗邻关系。题目中最大干扰是选项C,最小干扰是选项E,这说明多数考生可以记住肾盂位于最后方,但对肾动脉和肾静脉孰前孰后则没有掌握。肾盂(包括输尿管)是邻近腹后壁的器官,因此可以排除选项B、D、E。一般说来,降主动脉的分支在后,而下腔静脉的属支在前,故可再将C排除。
5.正确答案 :B
解析:绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
6.正确答案 :B
解析:中国的认知领悟疗法理论来源于心理动力学理论。C、D选项为精神分析疗法的内容。
7.正确答案 :C
解析:医务人员的医疗技术水平的提高不属于医学伦理学的研究任务,故选C。
8.正确答案 :B
解析:PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大,对于痰菌阴性的肺结核其意义更低;血ADA水平可以因为很多疾病引起,比如肿瘤等,所以其对于诊断肺结核的意义不是很大;结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌,意义不是很大,而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织,所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。
9.正确答案 :A
解析:偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,发作前常有暗点、闪光、视物模糊等先兆,头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生,多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始,逐渐扩展至半侧头部或整个头部。头痛为搏动性,且逐渐加重,常伴恶心、呕吐、苍白或出汗、易激惹、疲劳感等。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。头痛可持续4~72小时,1~2天后好转。
10.正确答案 :E
解析:相对危险度(RR)是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标,RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大,表明暴露的效应越大,暴露与结局关联的强度越大。
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