1. [单选题]急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是
A. LDH
B. α-HBDH
C. SGOT
D. TnI
E. CPK
2. [单选题]由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动,对医师规定情形说法错误的是
A. 未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
B. 使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
C. 使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规,造成严重后果的
D. 使用未经国家卫生行政部门批准的抗菌药物的
E. 违反抗菌药物临床应用管理办法相关规定,造成严重后果的
3. [单选题]再植的断手,最好的保存方法,是
A. 放于无菌生理盐水中
B. 放于林格液中
C. 放于75%的酒精溶液中
D. 无菌纱布包裹常温保存
E. 断手放于冰水中
4. [单选题]胃溃疡癌变时
A. 恶心呕吐,泛酸
B. 面色苍白,尿少,血压下降
C. 进行性加重的吞咽困难
D. 餐后上腹疼痛,呕吐最大,含隔夜宿食
E. 腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性
5. [单选题]肾癌典型的临床表现:
A. 消瘦、肿块和疼痛
B. 高血压、肿块和疼痛
C. 血尿、肿块和疼痛
D. 发热、肿块和疼痛
E. 水肿、肿块和疼痛
6. [单选题]由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是
A. 蚕豆病
B. 不稳定血红蛋白病
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 镰状细胞贫血
E. 地中海贫血
7. [单选题]肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是:
A. 前方
B. 外侧
C. 内侧
D. 上方
E. 后方
8. [单选题]女,38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影,边界清晰,密度均匀,与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为
A. 胸腺瘤
B. 淋巴瘤
C. 神经源性肿瘤
D. 心包囊肿
E. 畸胎瘤
9. [单选题]某镇卫生院2名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法>规定,当地县卫生局应给予这2名医务人员的行政处理是
A. 责令改正
B. 暂停执业活动6个月以上1年以下
C. 罚款1万元以下
D. 刑事拘留
E. 吊销其医师执业证书
10. [单选题]解热镇痛药解热作用的主要机制是
A. 抑制中枢PG合成
B. 抑制中枢PG降解
C. 抑制外周PG合成
D. 抑制外周PG降解
E. 促进合成PG
1.正确答案 :D
解析:急性心肌梗死的实验室检查,肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,也十分敏感,但特异性不很强;TnT和TnI出现稍延迟,而特异性很高;乳酸脱氢酶(LDH)特异性及敏感性均不如TnT和TnI,但是仍有一定的参考价值。肌酸激酶(CK)升高较能准确反应梗死的范围。故选D。
2.正确答案 :D
解析:第三十七条医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;(二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;(三)造成医疗责任事故的;(四)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;(七)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;(八)未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;(九)泄露患者隐私,造成严重后果的;(十)利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。(十三)使用假学历骗取考试得来的医师证的。
3.正确答案 :D
解析:保存断肢(指)用无菌或清洁敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢,故ABCE错误,故选D。
4.正确答案 :E
解析:慢性胃溃疡,年龄在45岁以上,腹痛顽固且失去规律,经8周左右严格内科治疗无效。大便隐血持续阳性者,应考虑癌变可能,须做进一步检查。消化性溃疡并发大出血时可有有效循环血容量下降的症状、体征。
5.正确答案 :C
解析:肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块"三联征"。
6.正确答案 :C
解析:红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症。红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。珠蛋白合成异常:镰状细胞贫血,其他血红蛋白病 。
7.正确答案 :A
解析:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。
8.正确答案 :A
解析:X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影,首先应考虑是胸腺瘤。有时可呈分叶状。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内,畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方,选A。
9.正确答案 :A
解析:医疗机构的医务人员违反本法的规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任,故选A。
10.正确答案 :A
解析:解热镇痛药的共同作用机制为抑制环氧化物酶(COX),使前列腺素(PG)生成减少 。
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