医师资格考试宝典临床执业医师资格易错易混题库(Q9)

1.正确答案 ：C

解析：罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位。如传染病、食物中毒及职业中毒。时间以年为单位进行统计的方法是发病率。

2.正确答案 ：E

解析：血管紧张素转换酶抑制剂＝改善预后，洋地黄类药物主要用来减低住院率，而不能改善预后。

3.正确答案 ：C

解析：肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛；心绞痛呈压榨性伴窒息感；心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，干性胸膜炎常呈尖锐刺痛，呼吸时加重，屏气时减轻。

4.正确答案 ：B

解析：合成脂肪酸的原料乙酰CoA在线粒体内，但合成脂肪酸的酶系在胞液中。乙酰CoA穿膜进入胞液合成脂肪酸。

5.正确答案 ：D

解析：此病称"蚕豆病"，是遗传性6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷造成的。患者食用新鲜蚕豆后突然发生急性血管内溶血。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时，则红细胞被破坏而致病，D正确，其他选项皆错，故选D。

6.正确答案 ：A

解析：各型Cushing综合征共有特征是皮质醇激素分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。因此地塞米松抑制试验是诊断Cushing综合征最有意义的检查。故选A。

7.正确答案 ：D

解析：肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。

8.正确答案 ：D

解析：蛋白质的变性主要发生在二硫键和非共价键的破坏，E不正确，不涉及一级结构中氨基酸序列的改变，B不正确。蛋白质变性后，其溶解度降低，C不正确，黏度增加，结晶能力消失，生物学活性丧失，D正确，易被蛋白酶水解等，A不正确。故选D。

9.正确答案 ：B

解析：强迫行为是指患者经常反复出现明知无必要、不合理、无法克制、甚感苦恼的违背自己的行为与动作。患者明知反复洗手不对，又无法控制。

10.正确答案 ：E

解析：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过1/3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

11.正确答案 ：E

解析：1.发生在三期梅毒。

12.正确答案 ：A

解析：根据题干，病人出现了右侧肢体偏瘫、右侧面部感觉障碍、双眼球向左共同偏视（三偏综合征），由此可判断为左侧基底节脑出血累及了内囊。脑桥出血：重型患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍，表现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。故本题选A项。

13.正确答案 ：D

解析：根据患儿症状体征，可诊断凤湿热。预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌内注射，每月1次。预防期限不得少于5年，有心肌炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。

14.正确答案 ：B

解析：维生素A的化学本质是1分子β-白芷酮环和2分子异戊二烯构成的不饱和一元醇。视黄醛、视黄醇、视黄酸是维生素A的活性形式，维生素A缺乏可导致视黄醛和视紫红质减少，对弱光敏感性降低，发生夜盲症。维生素A是有效的抗氧化剂。并可抑制肿瘤生长。其是通过信号转导机制起作用，其受体位于核内，是转录因子型受体。

15.正确答案 ：C

解析：进入第二产程出现宫缩乏力的处理方法：①静脉滴注缩宫素；②若出现胎儿窘迫征象应尽早结束分娩，胎头双顶径已通过坐骨棘平面且无明显颅骨重叠者，可行低位或出口产钳术或胎头吸引术助产分娩。本题进入第二产程后，胎头+3，胎心90/min，故选C。

16.正确答案 ：D

解析：肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、感染性腹泻、手足口病等。A.丁型肝炎是通过血液、性接触和围产期感染进行传播的。B.钩端螺旋体病：钩体可在野生动物体内长期存在，它可以传染给家畜，通过家畜再传染给人；又可通过家畜传染给野生动物再传染给人。C.血吸虫病一般不会通过直接接触传染,血吸虫病是一种虫媒传播疾病。E.斑疹伤寒是一种虫媒传播疾病。故正确答案为D。

17.正确答案 ：C

解析：研究对象的随机分组的目的是将研究对象随机分配到试验组和对照组，以使比较组间具有相似的临床特征和预后因素，即两组具备充分的可比性。

18.正确答案 ：B

解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

19.正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

20.正确答案 ：A

解析：肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。故正确答案为A。