某医院夜间遇上腹部剧痛患者，初诊为急性胆囊炎，诊断医生年轻怕

[单选题]某医院夜间遇上腹部剧痛患者，初诊为急性胆囊炎，诊断医生年轻怕担风险，未做任何处理，即嘱患者向20里外的中心医院转诊，延误治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克，虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。患者要求初诊医院赔偿经济损失，其理由是该医院医生违背了抢救工作中的道德，诊治医生对患者所提的理由不完全信服。请评议在下列几点理由中最不能使患者信服的是

A. 缺乏勇担风险的道德品质
B. 遇疑难病症，不找上级医生，缺乏团结协作精神
C. 病情不做任何处理，一推了之，对患者缺乏满腔热情精神
D. 因为业务经验不足，向中心医院转诊，是为了对患者负责
E. 对急诊患者缺乏积极抢救的道德意识

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[单选题]男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是

A. 穿孔处修补，横结肠造口
B. 单纯结肠穿孔修补术
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合术
D. 左半结肠切除术
E. 单纯腹腔引流术

正确答案 ：A

解析：结合题意，可诊断为降结肠损伤引起弥漫性腹膜炎，无法行一期修复，需穿孔处修补，横结肠造口，待3-4周后病人病情好转，再行关闭瘘口。

[单选题]男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是（ ）

A. 静脉应用奥美拉唑
B. 口服地西泮
C. 静脉应用生长激素
D. 口服乳糖果
E. 口服利福昔明

正确答案 ：B

解析：地西泮的适应证是：①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他：偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。

[单选题]我国胰腺炎最常见病因

A. 胆道疾病
B. 过量饮酒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
E. 十二指肠液反流

正确答案 ：A

解析：我国胰腺炎最常见病因是胆道疾病。

[单选题]胸部CT图像呈含气支气管征多见于

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

正确答案 ：E

解析：CT图像呈含气支气管征象，多见于细支气管肺泡癌，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。正确答案为E。

[单选题]以下不是各期妇女保健内容的是

A. 青春期保健
B. 中年期保健
C. 生育期保健
D. 围生保健
E. 围绝经期保健

正确答案 ：B

解析：1.女童期保健2.青春期保健3.围婚期保健4.围生期保健　5.生育年龄妇女非孕期保健6.围绝经期妇女保健7.老年期保健

[单选题]女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

A. 右下肢持续牵引、对症治疗
B. 切开复位内固定
C. 手法复位，石膏固定
D. 人工关节置换术
E. 卧床休息

正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。其中无明显移位的外展型和嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全是状况差，或者合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术方法治疗。可穿防旋鞋，保持中立位，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。3个月骨折可基本愈合。由于不进一步加重血液供应破坏，故股骨头坏死率低于手术疗法。 　　手术治疗的指证：①内收型骨折和有移位的骨折。②65岁以上股骨头下型骨折（属不稳定型）③青少年股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，应采用手术方法治疗。④股骨颈陈旧性骨折不愈合。影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者。手术方法包括闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术、转子间截骨矫正力线、植骨或血管移植重建或改善血循环。 　　本例患者首选人工关节置换是最佳选择。理由如下：①老年（65岁以上）患者，为避免发生心肺脑等合并症，不宜长期卧床，②头下型部分移位骨折，股骨头的血循环己严重破坏，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高，可根据患者的全身情况和对手术的耐受能力，选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术。