临床执业医师卫生资格2023易错考试试题(O7)

1.正确答案 ：C

解析：本题为基本知识题，考核肺炎链球菌的主要致病物质。正确答案为C（荚膜）。肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使细菌能侵入机体内并增殖而致病。其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶。C反应蛋白是人体血清中一种β球蛋白，可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖，本身不是致病物质，为活动性风湿热等的诊断标志。肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。

2.正确答案 ：A

解析：骨囊肿为骨的瘤样病变，常见于骨干骺端，囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。

3.正确答案 ：C

解析：胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟，而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛，加重胃排空延迟。

4.正确答案 ：D

解析：小脑幕切迹疝时，由于解剖学特点，动眼神经易受到挤压。早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，随着病情进展，患侧动眼神经麻痹，患者瞳孔逐渐散大。

5.正确答案 ：A

解析：青年人+上感史+心肌酶增高，首先考虑病毒性心肌炎。患者青年女性，上呼吸道感染后出现心悸，且伴有肌钙蛋白Ⅰ升高，心律失常，典型的病毒性心肌炎的症状。 　　【避错】扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，与感染无明显关系；感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物，因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助；风湿性心脏瓣膜病原发疾病为风湿病，该患者既往无风湿病痛史；急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化，该患者无心包摩擦音。

6.正确答案 ：E

解析：垂体危象即垂体功能减退性危象，在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。

7.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪又名冬眠灵，主要阻断脑内边缘系统多巴胺受体，这是其抗精神病作用的主要机制，故1题选D。丙米嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制作用，心血管疾病者慎用，故2题选A。碳酸锂的作用机制为抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进再摄取，故3题选B。

8.正确答案 ：C

解析：医学心理学研究分支包括临床心理学、变态心理学、健康心理学、生理心理学、神经心理学、护理心理学、咨询心理学等。发展心理学是研究心理发展规律的科学，属于心理学分支。故选C。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：心脏骤停并非心电图是一条直线，包括心室颤动、电机械分离、心室停顿三种心电图表现，以心室颤动最常见但是最终会变成一条直线呈现。一条直线时说明心脏已经没有了电活动。