男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结

[单选题]男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者的临床症状属于

A. 妄想观念
B. 强迫观念
C. 思维奔逸
D. 思维插入
E. 思维散漫

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[单选题]社区获得性肺炎的病原体中，常见的革兰阴性杆菌是（ ）

A. 厌氧菌
B. 大肠埃希菌
C. 军团菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎克雷伯杆菌

正确答案 ：D

解析：最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌：球菌是肺炎链球菌。

[单选题]关于外阴的解剖，以下哪项错误

A. 阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B. 小阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜
C. 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时易发生血肿
D. 阴蒂与男性阴茎海绵体相似，富含神经，有勃起性
E. 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区

正确答案 ：B

解析：外阴即外生殖器，阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折，外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内富有血管、淋巴、神经，局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，与男性阴茎海绵体相似，富于神经末梢，感觉极为灵敏，有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴唇系带，其内前方有尿道，后方有阴道开口。小阴唇位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞，表面湿润，无毛，富含神经末梢。

[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

A. 静脉滴注血管加压素
B. 静脉滴注生长抑素
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 开腹探查止血
E. 输血、输液

正确答案 ：D

解析："既往肝炎病史，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)"提示肝硬化门静脉高压腹水形成，呕血、黑便1天提示食管胃底静脉出血，需要立即实施的措施ABCE均符合，D项没有必要。

[单选题]乙型肝炎病毒造成肝细胞病变，最主要的机制是

A. 直接损伤
B. 诱发体液免疫
C. 诱发细胞免疫
D. 诱导免疫耐受
E. DNA与人体染色体整合

正确答案 ：C

解析：乙型肝炎病毒的致病机制：①细胞免疫及其介导的免疫病理损伤；②体液免疫及其介导的免疫损伤；③自身免疫反应引起的损伤。乙型肝炎病毒造成肝细胞病变是因为细胞介导的免疫病理损伤。故选C。

[单选题]百白破疫苗的初种年龄是

A. 2个月
B. 3个月
C. 出生时
D. 8个月
E. 1岁

正确答案 ：B

解析：百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风。我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第1针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。

[单选题]帕金森病的诊断依据不包括

A. 肢体动作缓慢
B. 偏侧肢体起病
C. 四肢深反射减弱
D. 肢体静止性震颤
E. 齿轮状肌张力增高

正确答案 ：C

解析：帕金森病的诊断主要包括肢体动作缓慢、偏侧肢体起病、肢体静止性震颤及齿轮状肌张力增高。

[单选题]诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A. 明显水肿及高脂血症
B. 明显水肿及低蛋白血症
C. 明显水肿及大量蛋白尿
D. 大量蛋白尿及高脂血症
E. 大量蛋白尿及低蛋白血症

正确答案 ：E

解析：小儿肾病综合征的临床表现为三高一低,即大量蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症,明显水肿,其中诊断小儿肾病综合征的必备条件是低蛋白血症,大量蛋白尿，选E。

[单选题]下列情况可引起语音震颤增强，除了

A. 大叶性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺内大空腔
D. 大量胸腔积液
E. 肺脓肿

正确答案 ：D

解析：语颤增强见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱或消失常见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。故本题选D。

[单选题]IgM的一个特点是

A. 在胃肠道局部大量分泌
B. 在初次体液免疫应答中最早出现
C. 能够穿过胎盘屏障
D. 介导ADCC作用
E. 介导Ⅰ型超敏反应

正确答案 ：B

解析：本题为综合记忆理解型题目，考核IgM等5类Ig的主要功能。IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染。在再次免疫应答中主要产生IgG类抗体。选项A是IgA的特点；选项C、D是IgG的特点，选项E是IgE的特点，因此正确答案为B。