1. [单选题]七氟烷的主要缺点是
A. 有潜在的肝毒性
B. 镇痛、肌松作用差
C. 循环抑制明显
D. 易造成缺氧
E. 诱导、苏醒缓慢,有刺激性
2. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误
A. 治疗2~6小时,尿量增加后补充钾盐
B. 立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
C. 当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖
D. 立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 快速输液
3. [单选题]胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法
A. 体位引流
B. 呼气末正压
C. 胸部叩拍
D. 胸部振动
E. 指导性咳嗽
4. [单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是
A. IgMC5
B. IgGC3
C. IgAC3
D. IgAC3
E. IgGC5
5. [单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误
A. 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B. 择期手术可在4个月以后施行
C. 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压
D. 整个妊娠期间应避免施行所有择期手术
E. 区域阻滞相对优于全身麻醉
1.正确答案 :A
2.正确答案 :D
解析:糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高,尿中出现酮体,口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷。诊断一经明确,应立即开始治疗,治疗效果在很大程度上取决于前6~12小时内的处理是否正确。治疗主要是:①快速扩容,快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症,开始胰岛素10~20U静脉推注,继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒;当pH<7.1或出现循环功能不稳定时,应给予碳酸氢钠等纠酸药物。
3.正确答案 :E
解析:指导性咳嗽是物理治疗第二步"促进咳嗽"环节中的主要方法,松动痰液仅为体位引流、胸部叩拍与振动、呼气末正压。
4.正确答案 :B
解析:仅有肾病综合征里面,系膜增生性肾小球肾炎,其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎,前者以IgA沉积为主,后者以IgG或IgM沉积为主,均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。
5.正确答案 :B
解析:妊娠合并外科疾病时,是否施行手术和麻醉,必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般,妊娠初3个月期间,若存在缺氧、麻醉药或感染等因素,易诱发胎儿先天畸形或流产,因此应尽可能避免手术,择期手术宜尽量推迟到产后施行;如系急症手术,麻醉时应充分供氧,避免缺氧和低血压。妊娠后4~6个月期间,一般认为是手术治疗的最佳时机,如有必要,可施行限期手术或急诊手术。
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