男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜

[单选题]男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

A. 心肌梗死
B. 脑出血
C. 肺动脉栓塞
D. 肺炎
E. 脑动脉栓塞

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[单选题]女，79岁．1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次／分。BP140／90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次／分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

A. 胸部CT
B. 心肌坏死标志物
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 动脉血气分析

正确答案 ：E

解析：结合题意，考虑诊断为呼衰合并心衰，进一步检查首选动脉血气分析。

[单选题]糖尿患者，围术期处理措施中错误的是

A. 术后要注意胃瘫
B. 术中、术后预防性应用抗生素
C. 术后要注意足部检查
D. 术前使用长效胰岛素者，术后要继续应用
E. 将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

正确答案 ：D

解析：1.糖尿病患者需要做大手术或术后不能进食者原口服降糖药或应用中、长效胰岛素者，应在术前2～3天、术中及术后短期内改为RI治疗。2.糖尿患者术后易出现胃瘫，与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。3.糖尿病是属于高危感染因素，术中、术后应预防性应用抗生素。4.糖尿患者当血糖大于11.2mmol/L时，将影响伤口的愈合，故术后要注意足部检查。5.中、小手术可使病人血糖升高0.11mmol/L；较大手术0.33-0.44mmol/L；麻醉引起的应激反应血糖升高0.5-0.8mmol/L；非糖尿病患者，较大手术血糖也可升高8.3-11.1mmol/L。故正确答案为D。

[单选题]小儿下呼吸道的解剖特点是

A. 气管腔较宽
B. 黏膜血管少
C. 纤毛运动好
D. 左侧支气管较直
E. 肺弹力纤维发育差

正确答案 ：E

解析：小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

[单选题]慢性血源性骨髓炎的主要原因

A. 多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
B. 由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎
C. 由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎
D. 开放性骨折，并发感染导致慢性骨髓炎
E. 局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎

正确答案 ：A

解析：一般来说低毒力细菌感染可以在发病时即表现为慢性骨髓炎，但并不是其主要原因和常见原因，而且机体抵抗力较强时可以不发病。对急性血源性骨髓炎要注意进行早期、彻底、正规的治疗，否则会变成慢性骨髓炎，给进一步的治疗带来困难。强调未彻底治疗的急性血源性骨髓炎是慢性骨髓炎的主要原因和最常见原因。

[单选题]急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A. 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症
B. 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症
C. 水肿，蛋白尿，血尿，高血压
D. 血尿，少尿，水肿，蛋白尿
E. 水肿，少尿，蛋白尿，高血压

正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机制不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。

[单选题]偏头痛的预防治疗药物是

A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林
E. 消炎痛

正确答案 ：C

解析：轻度头痛选用消炎痛；对不常发作但很强烈的偏头痛，可在发作早期给咖啡因麦角胺。

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是

A. 腹泻
B. 贫血
C. 生理性黄疸消退延迟
D. 心律正常
E. 发热

正确答案 ：C

解析：患儿常为过期产，出生体重超过正常新生儿，生理性黄疸期常长达2周以上，出生后即有腹胀、便秘，易误诊为巨结肠；患儿多睡，对外界反应迟钝，喂养困难，哭声低，声音嘶哑；体温低，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象。

[单选题]骨关节炎的主要病变是

A. 关节特异性炎症
B. 关节内化脓性感染
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节结核
E. 骨与关节慢性疼痛

正确答案 ：C

解析：骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故选C。