硅沉着病早期病变表现在

[单选题]硅沉着病早期病变表现在

A. 两肺上叶
B. 两肺下叶
C. 左肺中叶
D. 肺门淋巴结
E. 胸膜

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[单选题]即可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是

A. 麻疹
B. 流行性感冒
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 甲型肝炎
E. 乙型肝炎

正确答案 ：E

解析：乙型肝炎既可以母亲传给儿女（垂直传播），又可以传给其他人（水平传播）。 　　【避错】病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。通过垂直传播和母婴传播疾病主要是艾滋病、乙肝和梅毒。

[单选题]患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态称为

A. 浅昏迷
B. 谵妄
C. 意识模糊
D. 昏睡
E. 嗜睡

正确答案 ：D

解析：昏睡指意识清晰度水平较意识模糊更低，环境意识及自我意识均丧失，患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，醒后答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态。符合本题题意。

[单选题]正确的胸外心脏按压部位是

A. 胸骨中部
B. 胸骨中下部
C. 胸骨中上1/3交界处
D. 心前区
E. 上腹部

正确答案 ：B

解析：心肺复苏操作时置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。首先用拳头在病人心前区迅速叩击三下，术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1／3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压，故选B。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 心肌梗死
D. 合并主动脉瓣关闭不全
E. 进入右心功能不全期

正确答案 ：E

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者多年后，支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹腔积液。故选E。其他选项均不能解释，故不选。

[单选题]成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立为腹平片

正确答案 ：D

解析：阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残珠炎，粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查，为除外腹腔出血。

[单选题]脑出血最常见的出血血管是

A. 小脑的齿状核动脉
B. 基底动脉的旁正中动脉
C. 大脑中动脉的豆纹动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉

正确答案 ：C

解析：脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特点，即与主干呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。

[单选题]女，53岁。外阴干涩不适1个月。分泌物发黄，瘙痒不明显。绝经3年余，无阴道流血。查体：外阴及阴道黏膜萎缩，点状充血。最可能的诊断是

A. 细菌性阴道病
B. 滴虫性阴道炎
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 萎缩性阴道炎
E. 淋球菌性阴道炎

正确答案 ：D

解析：该题考核的是阴道炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者绝经后外阴干涩不适，白带不多，瘙痒不明显，首先考虑为萎缩性阴道炎，系雌激素水平低落，外阴阴道黏膜萎缩，病原体过度繁殖或入侵引起阴道炎症。其他类型的炎症多有白带增多，除细菌性阴道病外，瘙痒还比较明显。故答案为D。

[单选题]关于外科感染，下列叙述哪项不正确

A. 脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染
B. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
C. 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染
D. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E. 疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

正确答案 ：B

解析：痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病，为多数毛囊性脓头及多房性脓肿，好发于皮下组织致密部位，常伴有全身中毒症状。

[单选题]苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是

A. 尿三氯化铁试验
B. 血氨基酸分析
C. 尿蝶呤分析
D. 尿有机酸分析
E. Guthrie细菌生长抑制试验

正确答案 ：E

解析：生儿喂奶3日后，采集足根末梢血，吸收再生厚滤纸上，晾干后邮寄到筛查中心，采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定，其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长，以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量，亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定，其假阳性率较低。生儿喂奶3日后，采集足根末梢血，吸收再生厚滤纸上，晾干后邮寄到筛查中心，采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定，其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长，以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量，亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定，其假阳性率较低。