男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

A. 坠积性肺炎
B. 神经血管损伤
C. 骨筋膜室综合征
D. 感染
E. 急性骨萎缩

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[单选题]严重创伤时，全身代谢改变是

A. 能量消耗增加
B. 蛋白质大量分解
C. 高糖血症，糖异生加速
D. 脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：创伤后，由于神经内分泌系统的作用，机体总体上处于一种分解代谢的状态，表现为基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速，糖异生增加。故伤后常出现高血糖、高乳酸血症，血中游离脂肪酸和酮体增加，尿素氮排出增加，从而出现负氮平衡状态。

[单选题]男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A. 心尖搏动向左向下移位
B. 心尖搏动增强
C. 心尖搏动减弱
D. 负性心尖搏动
E. 胸骨上窝搏动

正确答案 ：D

解析：心尖区舒张期杂音（是二尖瓣狭窄最典型的体征）及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音（提示为三尖瓣狭窄（右室扩大伴有三尖瓣关闭不全时出现的胸骨左缘第4-5肋间有全收缩期杂音，在于吸气时增强。）由上考虑为二尖瓣狭窄，右室扩大，右室肥大可致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，引起负性心尖搏动。故正确答案为D。

[单选题]下列对系统性红斑狼疮临床特点的表述，错误的是

A. 蝶形红斑和盘状红斑最具特征性
B. 关节痛和肌痛是其常见症状
C. 大部分患者都有肾脏病变
D. 脾脏肿大为主要体征
E. 常导致心包炎

正确答案 ：D

解析：在系统性红斑狼疮中，脾脏肿大的患者仅为少数，不是SLE的主要体征。

[单选题]食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A. 蛋白质-脂肪-糖
B. 脂肪-糖-蛋白质
C. 糖-蛋白质-脂肪
D. 蛋白质-脂肪-糖
E. 脂肪-蛋白质-糖

正确答案 ：C

解析：食物在胃中排空速度由快到慢依次是糖-蛋白质-脂肪，选C。

[单选题]引起生物地球化学疾病的原因是

A. 某些生物病原体的污染
B. 工业企业排放物的污染
C. 某些病原体与化学污染物
D. 生活废弃物的污染
E. 土壤或水中某些元素过高或过低

正确答案 ：E

解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

[单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

A. 有利原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则

正确答案 ：D

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

[单选题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是

A. 认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施
B. 评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程
C. 定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平
D. 分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施
E. 指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术

正确答案 ：A

解析：临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务