[单选题]初产妇,妊娠10周,合并艾森曼格综合征,现已出现早起心衰症状。进一步治疗方案是
A. 继续妊娠
B. 立即终止妊娠
C. 控制心衰后行剖宫取胎术
D. 控制心衰后行人工流产术
E. 边控制心衰边行人工流产术
[单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括
A. 淋病
B. 生殖器疱疹
C. 梅毒
D. 阴道念珠菌病
E. 尖锐湿疣
正确答案 :D
解析:《性病防治管理办法》规定,中国目前重点防治的性传播疾病共8种,即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。
[单选题]有关T细胞表位描述错误的是
A. 由TCR识别
B. 无需MHC分子的递呈
C. 多为线性表位
D. 可存在于抗原分子的任意部位
E. 化学性质多为肽类分子
正确答案 :B
解析:T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞(胚胎期则来源于卵黄囊和肝)。在人体胚胎期和初生期,骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内,在胸腺激素的诱导下分化成熟,成为具有免疫活性的T细胞。成熟的T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居,并可经淋巴管、外周血和组织液等进行再循环,发挥细胞免疫及免疫调节等功能。T细胞的再循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质,加强免疫应答,较长期保持免疫记忆。T细胞的细胞膜上有许多不同的标志,主要是表面抗原和表面受体。这些表面标志都是结合在细胞膜上的巨蛋白分子、由TCR识别、多为线性表位、化学性质多为肽类分子。
[单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用机制为
A. 抑制体内胆固醇氧化酶
B. 阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C. 具有促进细胞分裂作用
D. 使肝脏LDL受体表达减弱
E. 具有降低细胞免疫的作用
正确答案 :B
解析:他汀类与HMG-CoA的化学结构相似,且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,对该酶产生竞争性的抑制作用,使Ch合成受阻。
[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是
A. 有无包膜
B. 生长速度
C. 分化程度
D. 疼痛程度
E. 肿瘤大小
正确答案 :C
解析:选C,分化程度。有些良性肿瘤无包膜,比如血管瘤。生长速度跟三个方面有关:1,细胞倍增时间;2,生长分数;3,瘤细胞的生成与丢失。有些恶性肿瘤不见得很快生长。疼痛的话……肿瘤大了,压迫周围组织、神经,也会产生疼痛吧。跟溃疡一定无关啦,比如髓样肿瘤(白血病)是恶性的,它是异常白细胞侵犯全身组织,也没说造成溃疡的;良性肿瘤大多数有包膜,也不会造成溃疡。分化程度是主要的区分条件,也称为异型性。
[单选题]临终关怀意义,不正确的是
A. 可以使晚期癌症患者免遭受折磨
B. 体现了人类文明的进步
C. 有利于安乐死立法
D. 是一种特殊的道德
E. 体现了生命的神圣,质量
正确答案 :C
解析:临终关怀是一种特殊的道德,对人类社会的进步具有重要的意义:①临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求,可以使晚期癌症患者免遭受折磨;②临终关怀是社会文明的标志;③临终关怀体现了医护职业道德的崇高。故正确答案为C。
[单选题]患者,男,45岁。输血20ml突感呼吸困难、腰背酸痛、寒战、恶心、心前区压迫感。应怀疑发生了
A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 循环超负荷
E. 发热反应
正确答案 :A
解析:此患者输血少量后出现头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感,应怀疑溶血反应。溶血反应是最严重的输血并发症,其临床表现与所输的血型不合种类,及输血速度、数量、溶血反应的程度有关。典型的临床表现为输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿、疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随后出现血红蛋白尿和黄疸。