女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8

[单选题]女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

A. Killip分级Ⅳ级
B. Killip分级Ⅲ级
C. 纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
D. 纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
E. 全心衰竭

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[单选题]在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是

A. 血栓
B. 栓塞
C. 淤血
D. 栓子
E. 凝血

正确答案 ：A

解析：形成的固体质块为血栓。在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞血管腔的过程称为栓塞，阻塞血管的物质为栓子。器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内称为淤血。凝血是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

[单选题]股骨干下1/3骨折损伤的结构是（ ）

A. 股静脉
B. 骨神经
C. 股动脉
D. 大隐静脉
E. 腘动脉

正确答案 ：E

解析：股骨的下1/3骨折，腓肠肌牵拉骨折远端向后方移位，会刺破后方的腘动脉，腘静脉等。

[单选题]女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是

A. 小儿癫痫
B. 呼吸道感染
C. 产后颅内血肿
D. 破伤风
E. 小儿搐搦症

正确答案 ：D

解析：患儿无呼吸困难症状，不能张口，咀嚼肌受损害，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直符合破伤风表现。

[单选题]对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

A. 甲亢症状严重者应尽快
B. 甲亢性心脏病者立即进行
C. 儿童甲亢应首选
D. 应在药物控制甲亢后施行
E. 甲状腺肿大明显者不宜采用

正确答案 ：D

解析：甲亢症状严重、甲亢性心脏病者都应药物控制甲亢后施行手术，儿童甲亢为手术禁忌，甲状腺肿大明显者应该手术治疗。

[单选题]导致骨筋膜室综合征的主要原因是

A. 主要神经损伤
B. 肌肉挛缩
C. 筋膜间隔内压高
D. 动脉栓塞
E. 静脉栓塞

正确答案 ：C

解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿。由于骨折的血肿和组织水肿，使其室内内容物体积增加，或包扎过紧，局部压迫使筋膜室容积减小，而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度(前臂65mmHg，小腿55mmHg)，可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。